生活案例
L女士从海南旅游回来,眼皮上也长了个小疙瘩,而且伴有眼球充血,眼部瘙痒,自己买了一些眼药水并按说明使用,一个礼拜,眼部的肿胀、不适感完全消失了。
A先生左眼眼睑长了个小疙瘩,由于工作较忙,便自行用药处理,结果小疙瘩越长越大,并伴有皮肤破溃,慢慢时间左眼附近的皮肤还肿了起来,后来又逐渐消退。眼上的硬块虽然不会带来痛疼,但是由于突出眼皮,A先生还是有很多的不适感。来国医汇中医诊所经医生诊治,他才知自己患上了霰粒肿,最终通过手术切除而治愈。
同样是眼皮的突起,竟然还这么有学问。今天我们就来说说这座眼皮上的“山丘”。
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霰粒肿和麦粒肿较为相似,都是眼睑处的硬块,两者很容易混淆,每年都会有不少人错把霰粒肿当做针眼,而耽搁了这个病的及时治疗。其实只要仔细观察,两者还是有许多不同之处。赶快一起学起吧!先放个图
接着看鉴别要点!
一、痛感
霰粒肿是由于睑板腺导管堵塞,分泌物不能及时排出而形成的囊肿,慢慢发展成为一种慢性肉芽肿性炎症,不红不痛,但持续时间可长达数月。
麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症,初起时痒感逐渐加剧,眼睑水肿、充血,有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结。
发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛。
二、“突起”的特点
霰粒肿,早期症状并不明显,肿块有时候比米粒还小,更不容易发现。常常是在闭眼时,会发现有圆溜光滑的小疙瘩。如果不仔细观察,很容易造成疏漏。
麦粒肿硬结一般数日后逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一经穿破皮肤,向外排出,红肿迅速消退,疼痛亦随之减轻。
三、好发位置
霰粒肿多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生。
麦粒肿都在眼睑上,霰粒肿上下内外均不固定。
四、全是症状
霰粒肿如果不合并感染,全身几乎没有症状。
麦粒肿感染严重时,全身会有发热、畏寒等感染症状。
五、治疗上的区别
霰粒肿小的霰粒肿可按摩或热敷,促进吸收消散,也可联合用抗菌眼药水,大的、长时间不消的散粒肿须手术摘除。需要注意的是,越大的霰粒肿越要及早手术,不要等到自行破溃,否则伤口容易长出肉芽,在眼睛里面长会磨损眼睛,导致炎症,在眼睛外面长可能会留下疤痕,影响容貌。而手术切口整齐,愈合好,不会留下后遗症。
麦粒肿发病早期及时滴氧氟沙星、涂金霉素眼膏等消炎的眼药,或服用红霉素片等抗菌口服药,短期内就可促进炎症的消失。不过,若麦粒肿已化脓,则应及时切开排脓。
通过上面的学习,再反过来看看文章开头的案例,可知L女士的眼睛被细菌感染而导致的急性炎症,俗称“针眼”。也就是我们今天说的麦粒肿。
而A先生的疙瘩刚开始属于霰粒肿,但在此期间,他还有过眼部、面部肿胀等不适,可见在此期间他的眼睛合并感染过,医学上称为“霰粒肿合并急性感染”。但是,A先生有滴眼药水,这也算是抑菌治疗。但是,对霰粒肿造成的疙瘩却无济于事,所以,只有运用手术切除来让眼睛恢复如常。
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