深度解读,儿童眼睛8大常见病

谁不希望自己的宝贝有一双美丽、明亮的眼睛?

但是小宝宝如果眼睛不舒服,也不一定懂得诉说,就需要细心的观察早发现,如果不懂得基本护理知识,可能会误伤了孩子的眼睛。这些关于孩子眼睛常见病的知识,你很有必要知道!让我们来和微问诊眼科医生钟鑫一起来学习吧!

眼屎多

症状分析:

一觉醒来,发现眼睛表面粘满了眼屎,甚至眼皮都难以张开;且总爱用手揉眼睛。可能是结膜炎的伴随症状,从中医而言,可能是肺或肝的湿热较重。

治疗方法:

1、擦去眼屎,应用湿毛巾轻轻抹去。尽量避免直接用手去擦拭。

2、若只是偶尔出现,可使用鱼腥草滴眼液或妥布霉素眼液,症状缓解后即停药。

3、若总爱起眼屎,伴大便干燥,舌苔厚等上火症状,应在饮食上控制鱼虾、肉类、牛奶等高热量食物,多吃蔬菜水果,多饮水,也可配合点清热泻火、消食导滞的中药,如菊花、山楂、薏米等。

4、同时,应经常给小朋友洗手,手上粘满了细菌,再去揉眼睛,眼里的细菌会更多。

单眼或双眼流泪

症状分析:

新生儿出生后,单眼或双眼有流泪的症状,即使在家没有吹风等任何刺激的情况下都有眼泪流出来,伴或不伴眼睛发红、黏液样或脓性分泌物,若症状持续时间较长,需考虑是否患有先天性鼻泪管阻塞。

一般有20%--30%的新生儿有鼻泪管堵塞的症状。但家长不必太过着急,因为大多数的婴儿在1岁前,鼻泪管堵塞的症状会自然消失,仅5%左右在1岁以后仍存在鼻泪管阻塞的症状。

治疗方法:

家长可以自己在家里进行。

泪囊按摩:剪短指甲,清洗手指,用食指由泪囊上方向下方轻轻挤压,如图所示,也就是从内眼角与鼻根部开始,向下轻轻边揉边推。

每次挤压10次,每日2–4次。

此方法在适用于1岁以前的治疗,可治愈80%--95%的鼻泪管阻塞。若1岁后鼻泪管仍阻塞,医院进行鼻泪管探通。

急性细菌性结膜炎

症状分析:

又称急性卡他性结膜炎,是由细菌感染引起的,俗称“红眼病”。

主要的表现为,起初有干涩、异物感,继而自觉流泪、眼睛感觉灼热、刺痛,分泌物增多;眼皮肿胀,眼白发红。

红眼病起病较急,并具有较强的传染性。

请注意:

并非所有的眼睛发红都是红眼病,若只是眼睛发痒,用手揉眼睛而导致的发红,则可以暂时不予处理。

红眼病

关于红眼病的治疗

可用妥布霉素滴眼液,加鱼腥草滴眼液或拨云锭滴眼液滴患眼,急性期每2小时点1次,症状缓解后,1天点3次,只点患病的眼睛,

需要注意的是,滴眼后头侧向患眼那一侧,避免流出的眼液流入好眼将其传染,症状缓解后就停药

建议

不要使用许多家长自己喜欢使用的氧氟沙星滴眼液,氧氟沙星类的口服药物明确规定,18岁以下的儿童禁用,虽然滴眼液的浓度很低,但建议最好少用或不用。

护理中要注意:

1、只要家中有一人得了红眼病,全家人均需要注意个人卫生,接触患病儿童后需洗手消毒,不要共用毛巾,将毛巾枕巾放于阳光下晒晒,防止一个刚好,另一人又患上了。

2、在流行季节,可用菊花、夏枯草、桑叶等煎水代茶饮。

3、建议不要自己在家配盐水或用其它液体冲洗眼睛或滴眼,以防浓度过高或里面含有杂质。

麦粒肿

症状分析:

又称睑腺炎,是细菌侵入眼睑腺体而导致的急性化脓性炎症。

麦粒肿的主要表现是,眼睑边缘的眼皮出现发热疼痛,轻微肿起,之后红肿加重,并形成局限性小包块,轻轻按压,疼痛很明显。

治疗方法:

1、刚起病时,只是局部的皮肤红肿,尚未未化脓时,每天用热毛巾热敷3–5次,注意毛巾不要太热。

2、再结合抗生素眼膏(如金霉素眼膏等)涂在红肿的眼皮上,每天3-4次,睡前再涂一次,促进红肿的消退。

3、若已经化脓,则需要待脓成后切开排脓;切记不要用手起挤,不仅不容易挤干净,手上的细菌还可能引起再次的感染。

护理中要注意:

1、给小孩勤洗手,手上的细菌很多,而麦粒肿的发生就是细菌的感染引起的。

2、除了常规的治疗外,建议注意饮食,最好使用中药进行全身调理。总爱得麦粒肿的小孩,饮食习惯和脾胃的消化功能可能存在问题,建议不要贪食肉类和辛辣食物,多吃点蔬菜水果,每次吃饭不要吃的过饱,平时可以喝点凉茶、花茶,多吃点山楂等

睑内翻(倒睫)

症状分析:

有些孩子觉得眼睛不舒服,总爱用手去揉眼睛,去医院检查才发现,是睫毛倒扎进了眼睛。

这种情况,叫睑内翻,是指眼睑睫毛,特别是睑缘部的睫毛,朝眼球方向卷曲的一种位置异常。当内翻到一定程度,睫毛也会随着倒向眼球而刺激角膜,俗称倒睫。临床上,睑内翻与倒睫经常同时存在。

出现倒睫时,睫毛接触到眼球表面,如刷子般,随着眼球转到而在眼表刷动,不停的刺激着眼表,让小孩觉得眼睛里像有东西一样,很不舒服,时间长了还可能扎伤角膜,形成角膜内皮细胞的脱落

治疗方法:

1、若是先天性的睑内翻,随着孩子年龄的增长,绝大多数的倒睫可以恢复正位。

2、若只是轻微的睑内翻,并没扎到眼睛表面,家长可以每天在小孩睡着时用手,暂时把内翻的眼皮翻正。

3、婴儿的睫毛很柔软,一般不会划伤眼表,所以一般不需要治疗;

4、若发现宝宝总爱用手揉眼睛,眼睛发红、流泪等症状,可能出现角膜损伤,医院进行治疗。

5、如果只有两三根,可拔掉或电解;若较多者,可考虑手术。

弱视

症状分析:

婴儿从出生到10岁间,是视功能发育的时期。若在此期间,小孩的远视力低于标准视力1.0,且戴上眼镜也不能矫正到1.0,需要考虑是否存在弱视的可能。

弱视的危害:

1、首先就是视力的低下

2、其次,双眼看东西缺乏立体视觉(就是两只眼睛一起看东西时产生的立体感,也就是我们所说的三维视觉,而非一个平面)

3、最后,好眼也存在潜在的危险

弱视的治疗

需要医生、家长、患儿等人员的共同合作,来制定并实施相关的治疗方案。

1、屈光矫正——也就是用眼镜矫正屈光参差或屈光不正,绝大多数的弱视儿童都存在一定的屈光参差

2、被动疗法——包括遮盖疗法和压抑疗法

3、主动疗法——主要指多种主动训练方法,如手-眼协调的训练、绘画、穿小珠子、搭积木等精细活

如图,就是一个弱视的小孩在遮盖疗法的同时进行主动的精细训练

遮盖疗法是运用的非常广泛的一种治疗方法,是通过遮盖视力好的一只眼,强迫视力差的弱视眼去看东西,给予弱视眼独立使用的机会,促使弱视眼视力逐渐提高。

家长要贯彻好弱视治疗医嘱,学习和了解孩子的弱视治疗原理和过程,陪同、监督和激励孩子配合好弱视治疗

进行遮盖治疗时,家长首先需要帮助孩子克服心理上的障碍。很多小孩不喜欢戴遮盖的眼镜,觉得被别人看到不好意思;

刚开始,遮盖疗法可能让小孩觉得难受,后期也可能因为缺乏耐心,有些小孩会偶尔揭开遮盖而用好眼偷看,所以平时,家长也要多加监督,否则会影响治疗的效果

但仅靠遮盖疗法是不够的,一般都是多种疗法的结合,比如增加多种主动训练等,弱视的治疗要有节奏,过于持续和大量的训练会导致神经抑制的情况。

根据小孩病情的严重程度和治疗的阶段,周期性的增减弱视训练项目,并在弱视训练中间有意中止治疗来恢复敏感性。

治疗的量要足够

一般每天弱视训练时间不少于30分钟。

治疗的同时,一定要定期复查,建议每半个月查一次视力。

5岁以下弱视儿童,每半年做一次散瞳、验光复查;5岁以上,半年到一年散瞳验光。

注意事项:

1、无论遮盖疗法还是其它治疗,增减都要循序渐进,尤其是去除遮盖和减少治疗量,不要骤然的停止。

2、弱视治疗的效果,不仅仅只是看裸眼的视力,需要检查的还有矫正后的视力和双眼立体视觉等视功能。

3、弱视的可恢复期为弱视的发生至10岁左右。一般来说,弱视的治疗应在6岁之前,越早治疗效果越好。

4、经过弱势训练视力恢复正常后,需要再巩固治疗3个月,之后每半年也需要去复查一次

斜视

症状分析:

斜视是由于各眼肌肌力强弱不平衡,或眼肌麻痹,使眼球偏向一侧的眼病。主要分为共同性斜视和麻痹性斜视。

共同性斜视有分为外斜视、内斜视和垂直性斜视,多在5岁前发病,共同性的内斜视是儿童斜视中最常见的类型,而共同性的外斜视多与遗传有光。

而麻痹性斜视的发生可在任何年龄段,发生后,眼球的运动将出现障碍,有些斜视比较容易发现,如图所示的固定性的外斜视和内斜视,家长比较容易发现、或麻痹性斜视,小孩复视的症状比较明显。

如何发现斜视:

而有些斜视发生早期,症状并不明显,只是间歇性的偶尔出现

这种情况就需要家长的多加留心了

若不经意间发现,小孩的两只眼睛不对称,一只眼睛的位置不在正中,黑眼珠偏向一边,这时,需要引起重视了

婴儿3个月以前,常有间歇性斜视,不必太担心;但3个月之后,双眼协调运动功能发育完成,此后的眼睛偏斜就该去检查了。

治疗方法:

斜视需做的检查:视力检查、眼位检查、眼球运动检查、同视机检查、立体视觉检查等。

不同类型的斜视,其治疗方法也不同:

1、共同性内斜视首先应该防止弱视的发生,其次才是矫正眼位,再根据不同的类型予以不同的治疗措施,如配镜矫正、斜视训练、手上等。

2、麻痹性斜视,早期可以遮盖麻痹眼,或采取针灸、理疗、药物等方式,若通过半年、甚至1年的保守治疗都无效时,可行手术治疗。

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长按







































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