烧伤现场急救方法
热水烫伤、煤气爆炸……同样的不幸意外却可能出现不一样的救治结果！一个科学的烧伤现场急救方法，会为医生后面的成功救治赢得更大的几率！急救的原则是迅速移除致伤原因，使伤员脱离现场。
热力烧伤
（1）迅速脱离热源，脱去燃烧的衣物（或被热液浸渍的衣服），就地打滚，靠身体压灭火苗，或跳进附近的水池与河沟内。
（2）他人帮助灭火，可用身边不易燃的材料扑打，或用被子、毯子、大衣等覆盖，靠隔绝空气灭火。
（3）冷水冲洗是处理热力烧伤最有效的手段，在病人可以耐受的前提下温度愈低愈好，常用15℃左右自来水、井水或加入冰块的冷水冲洗或浸泡，能坚持30分左右更好。冷水冲的优点有以下三点：
①迅速降温，减少热力向组织深层传导，可以减轻烧伤深度；
②清洁创面；
③减轻疼痛。
（4）切忌烧伤后奔跑呼喊，愈燃愈旺，跑动中的喊叫和深呼吸将燃烧向上的火焰与烟雾吸入呼吸道，加重了吸入性损伤。
（5）烧伤创面无需特殊处理，保留水泡皮，也不要撕去腐皮，只要外裹一层敷料或被单即可。
化学烧伤
（1）与热力烧伤急救原则相同，立即脱去被致伤因素浸渍的衣服，并迅速用大量清水长时间冲洗。
（2）针对化学烧伤的特点，若现场有条件，创面可用中和剂。强酸可用碳酸氢钠或用碱水冲洗；强碱烧伤可用弱酸或食醋中和。酸碱中和反应时亦会产生热，仍需冷水冲洗，切勿为寻找中和剂而耽误冲洗时间。
（3）头面部化学烧伤时尤其注意眼睛是否烧伤，伴有眼睛烧伤时应首先冲洗眼睛，若无烧伤，面部冲洗时要保护好眼睛，勿使冲洗液流入眼睛。
（4）生石灰烧伤，应首先移去体表石灰粉末再冲洗，以防石灰与水反应生成氢氧化钙过程产热加重烧伤。
（5）磷烧伤亦该先用干布擦掸磷颗粒，如有条件可在暗室内根据“磷光”判断去除是否彻底。大量冷水冲洗，也可用湿敷料包裹，禁用油纱。
电烧伤
电接触烧伤急救的关键是切断电源。
一时不能切断电源时，用绝缘性能好的物品（如木棍、竹竿、塑料制品等）拨开电源。断电灭火后，注意检查伤员心跳呼吸，若发现心跳呼吸停止，当即做心外按摩和口对口人工呼吸，待心跳呼吸恢医院处理。
复合伤
在烧伤时可能伴有其他的外伤，例如爆炸伤、挤压伤或高处坠落等机械性损伤，现场救治烧伤的同时，需检查有无合并伤，特别应注意伴有颅脑损伤、内脏损伤、窒息、急性中毒等表现者，在现场积极抢救的同时，应优先送至临近医疗单位处理；合并大出血者应加压包扎，肢体大出血可扎止血带并记录时间；伴有骨折者应简易固定，脊柱损伤应先制动，搬运时要小心，勿让病人坐起，保持身体平移。
（来源：医院宋灵波供稿）
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郑进洪，外科副主任医师。年毕业于中山医科大学，先后在中山医科大学附属医院进修，为小榄地区烧伤治疗专家。曾在省级医学杂志发表论文5篇，获市级科学进步二等奖1项，擅长甲状腺疾病、肝胆道疾病、胃肠道疾病的治疗。
李均贤，我院烧伤整形业务骨干，医院、医院等烧伤整形中心进修，师从全国著名烧伤专家李叶扬教授，擅长于危重烧烫伤、电和化学等特殊烧伤的救治，难愈性伤口治疗经验丰富，熟练微创腋臭根治手术及各种面部微整形手术。
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