昨日急诊两位因石灰入眼，导致视力下降明显，双眼涩磨不适、疼痛，双眼紧闭。由于眼的碱性化学伤后，可引起一系列严重并发症，预后一般不佳。再明确患者病因后，查视力分别为双眼0.6、双眼0.5，裂隙灯下见患者双眼结膜充血、水肿，角膜上皮水肿明显，伴部分角膜上皮点状脱落。
立即给予双眼结膜囊充分反复冲洗（冲洗液为5%维生素C溶液），
冲洗结束后在裂隙灯下仔细检查有无彻底清除残留在病损组织中的石灰。
在确定无残留石灰后，立即给予点眼抗炎、促角膜修复、反复冲洗结膜囊等对症治疗。
经历两天紧张治疗，两位患者角膜未见进一步损伤，恢复良好，今查房，患者视力均提高，分别为双眼1.0,、双眼0.8，角膜上皮完整、仍见水肿、结膜充血明显。
借此，向读者简单介绍下酸碱化学损伤提供简单急救措施，为进一步治疗得到有效及时的恢复。
首先我们了解下酸碱性化学损伤特点。
酸性化学伤临床特点
酸向眼内渗入较慢，病变部边缘较为清晰，酸灼伤病变一般为非进行性，常在灼伤后数小时内科判断其预后如何，角膜上皮很少呈片状脱落，角膜、结膜和虹膜的广泛侵润或纤维素性虹膜炎较少见，对于血管的侵犯，如早期强烈的结膜水肿、贫血、出血以及虹膜血管的贫血现象，不如碱性灼伤显著，组织坏死一般限于酸接触面，内眼组织如晶状体的损伤较少见，晚期并发症病例亦较碱性灼伤少见。
碱性化学伤临床特点
碱性化学物质渗入组织的速度快，灼伤病变一般为进行性的，其接触面常呈扇状扩散，病变边缘不清，灼伤组织呈无色或灰白色，角膜上皮常有片状脱落，由于碱性化学物质具有较强的穿透力，并能使组织蛋白溶解成为可溶性的蛋白化学物，因而使组织的破坏逐渐深入，即使碱性物质未曾接触的周围组织，亦可引起病变，造成广泛而较深的组织坏死，形成深层瘢痕收缩，从而睑球粘连，以及眼内组织发生剧烈的炎症反应和破坏作用，终致全眼球炎或继发性青光眼、眼球萎缩等。
急救措施
立即就近彻底冲洗，去除残留化学物质，抗炎、散瞳，预防感染，加速创面愈合，防治睑球粘连等并发症。
1.现场急救脱离接触之并无，尽快而充分地冲洗，是处理酸碱烧伤最重要的一步。及时彻底冲洗能将组织损伤减低到最小的程度。特别对于碱烧伤，冲洗必须争分夺秒。应立即就地取材，用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。无净水时，用其他水源即可。应至少冲洗30分钟。注意冲洗液压力不要过大，冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤，亦可采取浸洗，即将眼浸入水盆中，频频瞬目，效果也好。在急救时，应立即去除残留化学物，尤其要仔细检查结膜穹窿部有无隐藏的化学物质颗粒，如石灰等留下的小颗粒，可用粘有眼膏的棉签粘取之。医院眼科进一步治疗。
2.中和溶液的应用酸性物质烧伤可用2%-3%碳酸氢钠溶液；碱性则以2%-3%硼酸溶液、0.5%-1%乙酸溶液、1%乳酸溶液、2%枸橼酸溶液或3%氯化铵溶液等弱酸性溶液中和；或结膜下缓冲液注射。理论上这些为理想方法，但实际应用却成效甚少，一般不作为主要措施，仍以清洁水及时、彻底冲洗为主。
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