一天深夜23:45，一阵急促的电话响起，急诊科打来会诊电话，眼科值班医生明显感觉到了异常的焦急，急忙奔去，急诊科医生已迅速在做颜面部伤口清创缝合，只见左侧颜面部自內眦角致下颌角伤口长达20余公分，深达骨质，污染重。
经询问病史得知，患者在使用角磨机工作时，被突然高速飞出的角磨片所伤。现感左侧颌面部出血疼痛，左眼视物模糊，眼痛。查左眼视力:光感，眼压:T-2，结膜囊可见血水流出，角膜雾浊，大量积血布满前房，眼内组织均窥不清。眼磁共振报危急值，疑似眼球破裂。果然情况比较复杂。（核磁成像如下）
值班主治医师孙文静询问病史及查体后与患者及家属沟通决定：在急诊科对皮肤伤口处理之后立即收住眼科，进行急诊手术。全麻下行左眼球破裂探查术，术中探查可见球周渗血明显，但不见伤口，科主任胡铁明医师仔细分离止血，终于在下直肌下方5mm赤道部后方发现隐匿的不规则类三角形破裂伤口，长约16mm，可见色素膜、玻璃体等眼内组织溢出。因眼球与眼眶组织的贴合，可操作空间小，如此位置极深的眼球破裂伤缝合极为困难，在胡铁明主任精湛的技术下成功修补！于大年三十治疗结束，眼压达到18mmHg，复查核磁眼环完整。眼球保住了！未发生眼内炎！
角磨机飞出的速度极快，力量极大，做此类工作时建议佩戴劳保防护眼镜，角磨机无情，请一定要加强防护意识！
那么，什么是眼球破裂?
患者因为眼球受到了外力的重力刺激从而导致了患者的眼球壁的组织出现了较为严重的眼球破裂外伤。同时常发生眼内出血，而影响视力。也可发生交感性眼炎，有导致双目失明的危险。
眼球破裂后会有哪些临床表现?
1、眼痛、眼胀，睁眼困难;
2、视物模糊;
3、有热泪涌出感;
4、眼睑、角膜或者结膜可见伤口;
5、前房变浅或消失或前房积血;
6、瞳孔移位，变形;
7、有透明状眼内液体流出;
8、如伤及晶状体可引起外伤性白内障，甚至晶状体囊膜破裂;
9、眼压降低。
发生眼外伤，疑似眼球破裂该怎么办?患者应安静平卧，避免大哭大闹，勿擦拭、清理、按压、揉眼睛，勿滴眼药水，勿自行探查观看伤口，应该用干净毛巾包扎医院眼科就诊，送医途中，避免震荡。
来源：眼科张婷孙文静排版：谢涛编审：闫建刚预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇