.解释疼痛阈？
人体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈。
．解释疼痛的耐受力？
个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力（paintolerance）。
.哪些因素会影响患者对疼痛的感受？
（1）年龄随年龄的增长,对疼痛的敏感性也随之增加,老年人对疼痛的敏感性又逐渐下降.
（2）社会文化背景若患者生活在鼓励忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.
（3）个人经历过去疼痛的经验可影响患者对现存疼痛的反应.
（4）个性心理特征自控力和自尊心较强的人表现出的耐受性较高.
（5）情绪积极的情绪可减轻疼痛,消极的情绪可使疼痛加剧.
（6）注意力当个体注意力高度集中于其他事物时,疼痛会减轻或消失.
（7）疲乏患者疲乏时对疼痛的感觉加剧,忍耐性降低;当得到充足的睡眠时疼痛感觉减轻.。
.如何使用疼痛评估工具评估疼痛？
数字评分法：将一条直线等分10段，一端“0”代表无痛，另一端“10”代表极度疼痛。文字描述评分法：将一条直线等分5段，每个点均有相应的描述疼痛的文字，其中一端表示“没有疼痛”，另一端表示“无法忍耐的疼痛”。视觉模拟评分法:用一条直线，不作任何划分，仅在直线的两端分别注明不痛和剧痛。患者根据自己对疼痛的实际感觉在线上标记疼痛的程度。面部表情测量图：适用于3岁以下的儿童。
．疼痛病人的护理措施有哪些？
（1）止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。A药物止痛：三阶梯疗法第一阶段：主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等第二阶段：主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段：主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药：非甾体抗炎药，如阿司匹林类。弱安定类，如艾司唑仑和地西泮等；强安定类，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁药，如阿米替林。B物理止痛：应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。C针灸止痛：针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法D经皮神经电刺激疗法：采用电脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和的刺激，使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。（2）心理护理A减轻患者心理压力B分散注意力组织患者参加活动；选听音乐：运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一；有节律的按摩：嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩；深呼吸：指导患者有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。松弛疗法：指导想象（3）促进舒适
（4）健康教育
.什么是休息？
在一定时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，消除疲劳，恢复精力的过程。
.休息的意义有哪些？
（1）促进健康：减轻或消除疲劳，恢复体力和精力；维持机体生理调节规律；促进机体正常生长发育。
（2）促进康复：减少消耗，促进蛋白合成及组织修复；提高治疗效果，加速康复。
.休息的先决条件有哪些？
（1）生理舒适：最大限度降低不适程度；提供舒适服务。
（2）心理放松减轻紧张、焦虑，保持情绪稳定
（3）充足的睡眠最基本的先决条件
.什么是睡眠？睡眠是周期发生的知觉的特殊状态。虽然人对周围环境的反应能力降低，但并未完全消失。
.非快速动眼期睡眠各期的特征？
第一期：过渡期，最浅，持续数分钟，生理活动逐渐变慢。很易唤醒第二期：睡眠逐渐加深，持续约10～20分钟，肌肉逐渐放松仍易唤醒第三期：熟睡期，约持续15～30分钟，肌肉完全放松，心跳缓慢，血压下降。难以唤醒第四期：深睡期，约持续10分钟全身放松，无任何活动，体内激素大量分泌，人体组织愈合加快，遗尿和梦游。极难唤醒
.快速动眼期睡眠的特点有哪些？
眼球快速转动、脑电图活跃、肌电图示肌张力极低、躯干呈松弛状态、T、血流、脑耗氧量增加、HR、BP增加接近清醒状态
.部分睡眠时相对人体有何特殊的特殊意义？
NREMⅣ（＋Ⅲ）期：大量生长激素分泌，促进合成作用，减少蛋白分解，加速受损组织愈合REM期：与幼儿生理成熟有关，利于精力恢复梦境可减轻、缓解压力，维持情绪平衡。
.人的睡眠时相周期有何特点？
（1）睡眠由几个周期组成
（2）每个周期含60～’不等的有序时相成人平均每晚出现4～6个睡眠时相周期
（3）在时相周期任一阶段醒而复睡时，均须从头开始依次经过各期.
（4）大部分NREM发生在上半夜，REM睡眠多在下半夜
.影响睡眠的因素有哪些？
（1）生理因素：A年龄：睡眠的需要量与其年龄成反比，婴儿期16～20h幼儿期10～14h
学龄前11～12h青少年9～10h成年期7～8h老年期6～7h
B疲劳：适度的疲劳有助于睡眠C昼夜节律性：节律的破坏会影响睡眠，需3～5天才能恢复正常D寝前习惯：不少人睡前有例行的活动E内分泌变化：妇女月经前期或月经期会出现嗜睡现象（2）病理因素A疾病：许多疾病及其症状可影响睡眠B身体不适：身体的舒适是获得休息与安睡的先决条件C心理因素：任何强烈的情绪都可能造成失眠D环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况E其它：食物、酒、兴奋剂、药物等
．什么是失眠？
是睡眠形态紊乱中最常见的一种，主要表现为难以入睡、难以维持睡眠状态。
．什么是发作性睡眠？
是一种特殊的睡眠失调，特点是控制不住的短时间的嗜睡。
．什么是睡眠性呼吸暂停？
睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸的现象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。
．促进睡眠的护理措施有哪些？
（1）健康教育
（2）提供舒适的休息环境
（3）解除身体不适
（4）尊重睡眠习惯
（5）解决睡眠中的特殊问题失眠、心理障碍、发作性睡眠、睡眠型呼吸暂停、梦游、遗尿。
．活动的意义有哪些？
维持呼吸、循环、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，维持健康，降低肥胖发生率，预防并发症、促进康复。
．什么是活动受限？
又称制动，指身体活动力或任何一部分活动由于某些原因而受到限制。
．引起活动受限的原因有哪些？
（1）生理因素疼痛、损伤、神经功能受损、严重疾病、身体残疾、医护措施限制
（2）心理因素
.活动受限对机体的影响有哪些？
皮肤；骨骼和肌肉组织；心血管系统：体位性低血压静脉血栓形成；呼吸系统：坠积性肺炎、二氧化碳滞留；消化系统；泌尿系统；心理社会方面。
．影响活动的因素有哪些？
（1）年龄：决定所需或能耐受活动程度的主要因素之一
（2）性别
（3）生理因素
（4）心理因素
（5）环境：温度、空间
.如何评估肌肉坚实度与力量？
我们可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估判断肌力。肌力程度一般分为６级：０级：完全瘫痪、肌力完全丧失１级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动２级：肢体可移动位置但不能抬起3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力４级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱５级：肌力正常
.如何评估躯体活动能力？
一般机体的活动功能可分为５度：0度：完全能独立，可自由活动1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）2度：需要他人的帮助、监护和教育3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械4度：完全不能独立，不能参加活动
.什么是全范围关节运动？
根据每一特定关节可活动的范围,对此关节进行屈曲和伸展的运动,是维持关节可动性的有效锻炼方法。分主动性ROM、被动性ROM。
.什么是主动性ROM？
个体独立开始并完成ROM
.什么是被动性ROM？
个体依靠护理人员开始并完成ROM。
.什么是等长运动？
肌肉收缩而肌纤维不缩短，可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。
.什么是等张运动？
肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变因而肢体活动，此运动可增加肌肉力量，并促进关节功能。
.促进患者活动的护理措施有哪些？
（1）健康教育
（2）协助采取适当卧位
(3）保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置
（4）进行全范围关节运动，维持关节可动性
（5）进行肌肉等长运动和等张运动
（6）协助户外活动
.被动性ROM操作要点？
（1）让患者采取自然放松的姿势，面向操作者的方向，尽量靠近操作者。（2）应观察患者的反应。
（3）依次对每个作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等活
（4）每个关节每次可有节律地作5-10次完整的ROM。
（5）对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等患者进行ROM时，应与医生商量，以免进一步损伤。
（6）指导患者利用健侧肢体帮助患侧肢体运动。
.肌肉锻炼应注意哪些问题？
进行肌肉锻炼应注意以下几点：
（1）根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。（2）肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。
（3）肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。
（4）强力肌力练习前后应作准备及放松运动。
（5）注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。
．根据WHO医院感染的关键措施有哪些？
医院感染的关键措施是清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。
.医院感染？
医院感染是指患者、医院医院内受到感染并出现症状。
.何谓外源性感染？
外源性感染是指病原体来自患者体外，通过直接或间医院内其他人或环境而引起的感染。
.何谓内源性感染？
内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染。
.医院感染形成的条件有哪些？
医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。
.医院感染形成的常见感染源有哪些？
答：医院感染形成的常见感染源有：已感染的患者及病原携带者；患者自身；动物感染源；环境储源。
.医院内感染的主要传播途径有哪些？
医院内感染的主要传播途径有接触传播；空气传播；注射、输液、输血传播；饮水、食物传播；生物媒介传播。
.医院内感染发生的主要因素有哪些？
医院内感染的严重性认识不足；医院内感染管理制度不健全；感染连的存在；医院布局不妥和隔离措施不健全；消毒灭菌不严和无菌技术操作不当；其他危险因素的存在。
.通过哪些医院感染的发生？
主要通过建立三级监控体系；健全各项制度并认真贯彻落实；医院布局设施要合理；控制感染源和易感人群，医务人员要定期体检人员；合理使用抗生素；医院感染学的教育。
．何谓清洁？
清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。
．何谓消毒？
消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。
．何谓灭菌？
灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
．何谓热力消毒灭菌法？
热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。
．在采取燃烧灭菌法的过程中应该注意哪些问题？
在燃烧灭菌过程中应该注意远离氧气、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃烧过程中，不得添加任何燃料，避免烧伤或火灾的发生。
．在煮沸消毒过程中应该注意哪些问题？
煮沸消毒前，物品要刷洗干净；物品放置要合理，与水充分接触；根据物品性质决定放入水的时间及消毒时间；水中加碳酸氢钠，可提高沸点，增强杀菌作用，还有去污防锈作用；水的沸点受气压影响，海拔高，水的沸点低，需适当延长消毒时间；消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。
．请问臭氧灭菌灯的主要应用范围有哪些？
臭氧灭菌灯主要用于空气消毒、医院污水和诊疗用水的消毒、物品表面消毒。
．何谓化学消毒灭菌法？
化学消毒灭菌法是利用液体或气体的化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀死微生物的方法。
．请问化学消毒灭菌的原理是什么？
化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。
．简述化学消毒剂的使用原则。化学消毒剂的使用原则
（1）根据物品的性能及各种微生物的特性，选择化学消毒药品。
（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒的时间和使用方法。
（3）消毒剂应定期更换，挥发性较强的要加盖，并定期检测、调整浓度。（4）浸泡前将物品洗净擦干，并全部浸泡在消毒液内，将器械轴节获套盖打开以免影响消毒效果。
（5）物品浸泡消毒后，使用前需用灭菌生理盐水冲净，避免消毒剂刺激人体组织。
.请问常用化学消毒剂的使用方法有哪些？
常用化学消毒剂的使用方法有：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。
．何谓无菌技术？
无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
．何谓无菌物品无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。
．何谓无菌区域和有菌区域无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。
有菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。
．在进行无菌技术操作过程中应掌握哪些原则？
在进行无菌技术操作过程中应掌握的原则是
（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单。（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套
（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜。
（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分。
（5）进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品。
（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌。
（7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。
．请问无菌技术基本操作法的目的是什么？
无菌技术的基本操作法的目的是保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人的技术操作方法。
．常见的无菌技术基本操作方法有哪些？
常见的无菌技术基本操作方法有：无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用、无菌盘的准备、取无菌溶液法、戴无菌手套法。
．在使用无菌持物钳时应该注意：
（1）消毒液应该浸过无菌持物钳关节轴以上2～3cm或持物镊的1/2处。
（2）每件容器只放一把持物器械；远处取物应无菌瓶罐一起移动。
（3）浸泡时应该将无菌持物钳头端打开，以便器械充分接触消毒液。
（4）不可夹取油纱布，以免影响消毒效果。
（5）每周消毒一次。干燥保存的无菌持物钳和无菌罐应该每4～8小时更换一次，以保持其无菌。
．已打开过的未被污染的无菌包、无菌溶液、铺好的无菌盘在多少小时内能保持无菌？
已打开过的无菌包保持无菌的有效时间是24小时；已打开过的无菌溶液保持无菌有效时间是24小时；铺好的无菌盘在4小时内有效。
．请说出隔离的概念。隔离是将传染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。
．隔离的目的是什么？
隔离的目的是为了控制传染源，切断传染途径；对易感人群采取保护性隔离，避免感染的发生。
．何谓清洁区、半污染区、污染区？
清洁区是指未被病原微生物污染的区域。
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。污染区是指病人直接或间接接触的区域。
．请简述清洁区、半污染区、污染区隔离要求
（1）清洁区隔离要求：病人及病人接触过的物品不得进入清洁区；工作人员接触病人后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。
（2）半污染区隔离要求病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等；各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。
(3）污染区隔离要求污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。
．请阐述隔离原则的一般消毒隔离。
（1）病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸。（2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手。
（3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划。
（4）凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记。
（5）病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作。
（7）了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。
（8）解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。
．何谓终末消毒处理？
终末消毒处理是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。
．请简述患者的终末消毒处理。
病人的终末处理：病人出院或转科前应沐浴、换上清洁衣服，个人用物须消毒后一并带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，然后使用一次性尸单包裹尸体。
．请简述病室的终末处理。
病室的终末处理：关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射。如有同病房病人可将被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝晒6小时；用消毒液熏蒸或用紫外线照射后的房间要打开门窗通风并用消毒液擦拭家具、地面；体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器送熏蒸箱消毒；被服类消毒处理后再清洗。
．请简述隔离的种类有哪些？
隔离的种类有严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、接触隔离、血液-体液隔离、昆虫隔离、保护性隔离等。
．请简述严密隔离的适用范围。
严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的传染性强、死亡率高的烈性传染病均需采取严密隔离。
．请简述呼吸道隔离的适用范围。
呼吸道隔离主要用于防止通过空气中的飞沫传播的感染性疾病。
．请简述肠道隔离的适用范围。
肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病。
．请简述接触隔离的适用范围。
接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。
．请简述血液-体液隔离适用范围。
血液-体液隔离主要用于预防直接或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病。
．请简述昆虫隔离的适用范围。
昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。
．请简述保护性隔离的适用范围。
保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人。
．严密隔离的主要措施
（1）病人应住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显的标志。禁止病人出病室，并禁止探视与陪护。
（2）接触病人时，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严格。
（3）病人的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。
（4）污染敷料装袋标记后送焚烧处理。
（5）室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。
．呼吸道隔离的主要措施
（1）同一病原菌感染者可同住一室，有条件时尽量使隔离病室远离其他病室。（2）通向走道的门窗须关闭，病人离开病室需要戴口罩。工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。
（3）为病人准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃。
(4）室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次。
．答：肠道隔离的主要措施
（1）不同病种病人最好能分室居住，如同居一室，须做好床边隔离。
（2）接触不同病种病人时需分别穿隔离衣，接触污染物时戴手套。病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠。
（3）病人的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉。
（4）被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或焚烧处理。
．请简述接触隔离的主要护理措施
（1）病人应住单间病室，不许接触他人。
（2）接触病人时需戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣；工作人员的手或皮肤有破损者应避免接触病人，必要时戴手套。
（3）凡病人接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。
(4）被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。
．请简述血液-体液隔离的主要护理措施有哪些？
（1）同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离。
（2）若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣。
（3）接触血液或体液时应戴手套。注意洗手，严防被注射针头等利器刺破，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。
（4）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接毁型处理。
（5）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。
（6）探陪人员应采取相应的隔离措施。
．请简述昆虫隔离的主要护理措施有哪些？
根据昆虫类型来确定隔离措施。如疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室应有蚊帐及其他防蚊设施；而斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才能住进同种病室。
．请简述保护性隔离的主要护理措施有哪些？
（1）设专用隔离室，病人住单间病室隔离。
（2）凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。
（3）接触病人前、后及护理另一位病人前均应洗手。
（4）凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触病人。（5）未经消毒处理的物品不可带入隔离区。
（6）病室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气。
（7）探视者应采取相应的隔离措施。
．常用的隔离技术有哪些？
常用的隔离技术有口罩和帽子的使用；刷洗手及消毒手；使用避污纸；穿、脱隔离衣。
．为什么要应用隔离技术？
保护患者及工作人员，避免相互传播，减少感染和交叉感染的发生。
．为什么要使用口罩和帽子？
因为口罩可保护病人和工作人员，防止飞沫污染无菌物品或清洁物品；帽子可防止工作人员的头屑飘落、头发散落或被污染。
．为什么在接触传染患者后要洗手或消毒手？
避免感染和交叉感染的发生；避免污染无菌物品和清洁物品。
．在什么情况下可以使用避污纸？为什么？
避污纸是备用的清洁纸片，一般在作简单隔离操作时，可使用避污纸，以保持双手或物品。不被污染，这样可以省略消毒手续。
．避污纸的正确取用方法是什么？避污纸的处理方法是什么？
避污纸的正确取用方法是从避污纸的页面抓取，不可掀开撕取；避污纸用后随即丢入污物桶，集中焚烧处理。
．穿脱隔离衣的目的是什么？
穿脱隔离衣的目的是保护患者及工作人员，防止交叉感染。
．臭氧消毒的原理是什么？
臭氧消毒的原理是臭氧发生器在电场的作用下，将空气中的氧气转换成高浓度的臭氧，臭氧主要依靠强大的氧化作用杀菌
．紫外线的杀菌机制是什么？
(1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡。
（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性。
（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失。
（4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
．何谓潜热？
潜热是指当1g°C水蒸汽变成1g°C的水时，释放出Jcal）的热能。
．紫外线消毒适宜的温度和湿度是多少？
紫外线消毒适宜的温度是20～40℃，适宜湿度为40%～60%。
．请说出生命体征的概念。
体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。
体温：人体产生热量和消耗热量，两者相互保持平衡，使身体能维持一定的温度称为体温。体核温度：身体内部的温度（胸、腹腔）。体壳温度：身体表层的温度。
.体核温度的特点是温度较高且相对稳定。体壳温度的特点是各部位体壳温度相差显著且低于体核温度。
．体温主要是通过什么方式进行调节？
体温主要是通过生理性方式和行为性方式进行体温调节。
．人体产热的方式及主要的产热器官有哪些？
人体以化学方式产热。产热的器官主要是内脏和肌肉。
．人体散热的方式及主要散热的途径有哪些？
人体以物理方式进行散热。主要散热的途径有皮肤、呼吸、排泄。其中皮肤是最主要的散热器官占总散热量的70%。
.人体以物理方式散热的形式有哪些？
体以物理方式散热的形式有四种：辐射、传导、对流、蒸发。其中当环境温度低时主要以辐射形式进行散热；当环境温度高于人体皮肤时主要以蒸发形式进行散热。
．请问健康成人不同部位温度的正常范围是多少？
健康成人不同部位温度的正常范围是：口腔温度36.3～37.2℃；肛门温度36.5～37.7℃；腋下温度36.0～37.℃
．请问正常情况下有哪些生理因素会影响体温？
正常情况下影响体温的生理因素有：昼夜、年龄、性别、环境温度、活动、饮食。
．什么叫体温过高或发热？
发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。
．临床对发热程度划分（以口腔温度为例）：
低热37.3～38.0℃、中等热38.1～39.0℃、高热39.1～41.0℃、超高热41℃以上
．请问常见的发热过程有哪些？其特点是什么？其主要的临床表现？
（1）常见的发热过程为体温上升期、高热持续期、退热期。
（2）体温上升期的特点是产热大于散热。主要临床表现有皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
（3）高热持续期的特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要临床表现有皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。
（4）退热期的特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。主要临床表现有皮肤潮湿、大量出汗。
．请问常见的发热热型有几类？其典型症状有哪些？
（1）常见的发热热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。
（2）稽留热的典型症状：体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
（3）弛张热的典型症状：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
（4）间歇热的典型症状：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。
（5）不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。
．请阐述如何对发热患者进行护理？
收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。（注意每点需要进行阐述）
．什么叫体温过低？
各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围称体温过低。当体温低于35℃时称体温不升。
.请问临床是如何对体温过低程度进行划分的？其主要的临床表现？
（1）临床对体温过低程度划分（以口腔温度为例）轻度：32～35℃、中度：30～32℃、重度：30℃瞳孔散大，对光反射消失致死温度：23～25℃
（2）其主要临床表现为皮肤苍白冰冷、口唇耳垂呈紫色、轻度颤抖、心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、意识障碍、晚期可能出现昏迷。
．体温计的种类有哪些？
体温计的种类有水银体温计、电子体温计、可弃式体温计、感温体温计。
．如何对体温计进行消毒？
将用后的体温计放于化学消毒液容器内浸泡消毒，5min后取出，冲洗；用离心机甩下水银（35℃以下）；再放入另一消毒液容器内30min取出；用冷开水冲洗；再用消毒纱布擦干，存放在清洁盒内备用。
．如何对体温计进行检查？
将全部体温计的水银柱甩至35℃以下；于同一时间放入已测好的40℃以下的水中，3min后取出检视；凡误差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格体温计用纱布擦干，放入容器内备用。
.请问测量体温目的有哪些？
判断体温有无异常；动态监测体温变化，分析热型及伴随症状；协助诊断，为预防、治疗、康复护理提供依据。
.请问测量体温的方法有哪些?其测量的准确时间为多少？
测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟；腋下温度测量的时间为8--10分钟；肛门温度测量的时间为3分钟。
.各类测量体温的方法哪些患者适用、哪些患者禁用？
口温：禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。
.请问脉搏的概念在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。
.请问正常成人在安静状态下脉率是多少？
正常成人在安静状态下脉率为60～次／分。
.请问影响脉率的常见因素有哪些？
影响脉率的因素：年龄、性别、体型、活动、情绪、药物。
.请问什么是心动过速？什么是心动过缓？
（1）心动过速是指成人脉率每分钟超过次，称为心动过速（速脉）。（2）心动过缓是指成人脉率每分钟少于60次，称为心动过缓（缓脉）。
．请问什么是间歇脉？什么是脉搏短绌？脉搏短绌的特点有哪些？
（1）间歇脉是指在一系列正常规则的1脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇），称间歇脉。
（2）脉搏短绌是指在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。
（3）脉搏短绌的特点有心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
.请阐述如何护理异常脉搏的患者？
主要从以下几个方面进行护理：休息与活动；给氧；准备好急救物品；密切观察病情；健康教育等。（注意每点要阐述）
.请问测量脉搏目的有哪些？如何测量脉搏短绌患者的脉搏？
（1）脉搏测量（以桡动脉为例）的目的有判断脉搏有无异常；动态监测脉搏变化，间接了解心脏状况；协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。（2）若发现病人脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时１min。
.请说出血压的概念？什么是收缩压？什么是舒张压？
（1）血压是指心脏收缩和舒张时，血管内流动的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压。一般所说的血压是指体循环的动脉血压
（2）收缩压是指在左心室收缩时，流经主动脉的血液对动脉管壁所形成的最大压力，称为收缩压。
（3）舒张压是指当心室舒张时，血液对血管壁所产生的最低压力称为舒张压。
.请问有哪些因素可决定血压的高低？
决定血压高低的因素有：心输出量、外周阻力、循环血容量、血液的粘滞度、动脉管壁的弹性。
.请问正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：
正常成人安静状态下的血压范围为：收缩压 90～mmHg舒张压 60～89mmHg 脉压 30～40mmHg
.请问影响血压的生理因素有哪些？
（1）年龄；
（2）性别：成年男性血压女性；
(3）昼夜和睡眠：清晨最低，午后或黄昏最高；
（4）运动：运动时，心输出量增加，血压升高；
（5）环境：外界温度高，血管扩张，血压下降；
（6）体型：肥胖及体重过重的人血压较高；
(7）体位：立位坐位卧位；
（8）身体不同部位：下肢血压上肢，上肢右侧上肢左侧；
（9）情绪：当情绪紧张、激动、恐惧时可使交感神经兴奋，血管收缩、血压上升；
（10）其它：吸烟、饮酒、药物对血压也有影响。
.请问高血压的定义（WHO/ISH）？低血压的定义？
（1）在未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。
（2）低血压是指血压低于90／60～50mmHg且有明显的血容量不足的临床表现如脉搏细速、心悸、头晕等称为低血压。
.请阐述如何护理异常血压的患者？
（1）密切监测血压：做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计。
（2）观察病情；
（3）注意休息减少活动；
（4）保持环境安静舒适；
（5）保持稳定的情绪；
（6）注意饮食合理；
（7）健康教育
.请解释何谓呼吸？
机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。
.请问影响呼吸的生理因素有哪些？
（1）年龄：年龄越小，呼吸频率越快；
（2）性别：同年龄的女性呼吸比男性稍快。
（3）活动：
（4）情绪；
（5）血压；
(6）其它：如环境温度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。
.请问何谓呼吸过速？何谓呼吸过慢？
（1）呼吸过速是指呼吸频率超过24次／分，但仍然有规则，也称气促。
（2）呼吸过慢是指呼吸频率低于10次／分，但仍然有规则。
.请问常见的节律异常的呼吸有哪些？
节律异常的呼吸有潮式呼吸、间停呼吸、点头呼吸、叹气式呼吸。
.请问何谓潮式呼吸？
解释潮式呼吸的发生机制
（1）潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～30s）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏称为潮式呼吸。
（2）潮式呼吸的发生机制是因为呼吸中枢兴奋性减弱，只有在缺氧严重、PaCO2增高到一定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强，当积聚的CO2呼出后，呼吸中枢失去有效兴奋，呼吸暂时减弱甚至停止。
.请问何谓间停呼吸？
有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为间停呼吸。
.请阐述如何护理异常呼吸的患者？
（1）首先评估患者的健康状况；
（2）适当的休息与活动；
（3）注意营养与水分；
（4）吸氧；
（5）心理社会的支持；
（6）健康教育
.请问测量呼吸目的有哪些？
测量呼吸目的有：判断呼吸有无异常；动态监测呼吸变化，了解病人呼吸功能情况；协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
.请问应用哪些护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅？
应用扣击与震颤、体位引流、有效咳嗽、湿化与雾化、吸痰等护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
.何谓氧气疗法？
氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
临床上按发病原因将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型。
.简述氧气疗法的种类及适用范围。
临床上根据吸入氧的浓度将氧疗分为四类：
（1）低浓度氧疗：吸氧浓度低于40%；应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者。（2）中等浓度氧疗：吸氧浓度40%～60%。应用于明显通气/灌流比例失调或显著弥散性障碍的患者，特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者。
（3）高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者。
（4）高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予%的氧气吸入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
.简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施
（1）氧中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。预防措施：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
（2）肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
（3）呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。
（4）晶状体后纤维组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。预防措施：对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量（1～2L／min）给氧，维持PaO2在60mmHg即可。
.请说出痰标本采集的目的和咽拭子标本采集的目的
（1）痰标本采集的目的是检查痰内细胞、细菌、寄生虫等，观察其性质、颜色、气味、量，以协助诊断呼吸系统疾病。
（2）咽拭子标本采集的目的是检查咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离，以协助诊断、治疗、护理。
赞赏
