如果经过检查发现有玻璃体视网膜病变应给予治疗,如单纯玻璃体混浊、玻璃体积血,可应用促进吸收的中西医药物;玻璃体炎症应抗炎治疗;视网膜干性裂孔应行视网膜激光光凝治疗;视网膜脱离应行手术治疗等
据卞晓芸介绍,玻璃体是透明的,在我们的眼球内占4/5的容积,具有导光、支撑视网膜、缓冲外力及抗震动等作用人出生时玻璃体呈凝胶状,4岁时玻璃体内开始出现液化迹象,液化指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩,水与胶原分离随着年龄增加,玻璃体内水的成分明显增多,同时胶原成分减少老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体脱离,其中,玻璃体和视网膜内界膜的分离称为玻璃体后脱离,这在50岁以上人中的发生率约为58%,65岁以上人中的发生率为65%-75%由于是玻璃体退行性眼球胀痛是怎么回事变性所致,因此飞蚊症中中老年患者居多
专家提醒,如果发现有“飞蚊”症状,患者应及时到医院眼科就诊,做详细的眼底检查
“飞蚊症有生理性和病理性两种”卞晓芸解释说,生理性飞蚊症是有上述症状,但做检查查不出任何病变病理性飞蚊症常常有异常闪光、短时间内飞蚊数不断增加或黑影块加大、视线有被遮挡的感觉,检查可见玻璃体病变称为玻璃体混浊
病理性飞蚊症常因玻璃体炎症、积血、变性等所致,眼前呈絮状、点丝状黑影飘动,黑影可进展,形态可变,视力可受影响,用仪器检查可见玻璃体有病理性改变
卞晓芸强调,如果发现有“飞蚊”症状,患者既不能不当回事,也不必恐慌,应及时到医院眼科就诊,做详细的眼底检查,如散瞳查眼底及眼部b超检查,尤白眼球划伤其年龄大或高度近视眼者如果经过检查,眼部组织没有发现明显的器质性病变,那么可以观察,但应记住一旦有变化,如短时间内黑影变大、增多或出现眼前固定暗影等,都应及时随诊
由于玻璃体视网膜病变位于眼球内,早中期从外观上看不出任何异常,且不疼不痒,只是患者自己能感觉到,所以临床上常有患者因为怕麻烦别人、怕花钱等等原因而等到看不见才就诊,尤其是老年人,但是一些疾病一旦耽误就不可能完全恢复所以提醒大家,一旦出现异常感觉一定及时到眼科做一下检查,以防患于未然
飞蚊症多见于中老年人
受访专家:河北医大三院眼科主任医师卞晓芸
省会的刘大妈近来总感到眼前有小黑影飘来飘去,用手去抓,可又抓不到,总在眼前飘来飘去,令人心烦刘大眼球内陷妈来到医院眼科就诊,医生经过认真检查,确诊为玻璃体混浊,也就是常说的飞蚊症
飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影,这些黑影可以是点状、丝状、网状、块状、环状等各种形状,像蚊子、苍蝇似的在眼前飘动,尤其看白色明亮的背景时更明显,还可能伴有闪光感
卞晓芸提醒说,病理性飞蚊症的危害不可忽视,因为出现玻璃体后脱离时,常常由于浓缩凝胶体漂浮到视野内造成眼前有黑影飘的感觉,如果脱离的玻璃体对视网膜造成牵拉时,就会有“闪电”感;如果牵拉导致视网膜血管破裂,产生玻璃体积血,就会看见“红色的烟雾”;过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时,眼前就会有固定的暗影遮挡而这些并发症可以导致视力下降甚至丧失、眼球萎缩等严重后果
飞眼球上有斑蚊症有生理性和病理性两种
生理性飞蚊症一般很长时间甚至许多年也不会有明显变化,对视力没有影响,当注意力集中去寻找时才出现,而分散注意力后往往感觉不到
理性对待 科学治疗
另外,高度近视眼由于眼轴变长,视网膜组织变薄,易出现视网膜变性,由于视网膜牵拉的关系,在年龄较轻时即出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等在我国,近视眼患者越来越多,飞蚊症在这些人群中的发病率也越来越高还有眼部创伤、玻璃体周围组织的炎症、动过白内障手术者,以及其他如视网膜血管病变患者,过度用眼者,也会形成此病玻璃体本身没有血管,代谢缓慢,因此,疾病恢复慢也是其特点应注意平时不要用眼过度,有闪光感时避免剧烈活动或憋气、用力,可以适当补充眼球凸出是怎么回事一些含碘食品(如紫菜,海带类)或药品
□本报记者 冉亚雄
任少辉摄
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