“医生,眼球坏了可以换一个吗?”“医生,没有眼睛我怎么生活下去呢?请您一定想办法给我换一个眼球吧!”做为一个眼科医生,每当听到病人的这些恳切的要求,就感到心情沉重,不知如何回答是好。
要想知道眼球是否能换一个,还要从眼球及其周围的解剖谈起。眼球位于一个骨性的、四边形的椎体中,很像从前的度量器“升”的形状,开口向前方,并有上下可活动的眼睑保护;在椎体的顶端有许多小孔,可供神经和血管通过;这个骨性的腔通常叫眼眶或眼窝。眼眶的内侧以筛窦和泪囊窝相隔即为鼻腔;上方及后方隔很薄的一层骨板即是脑组织;下方隔上颌窦是口腔,外侧有坚硬的骨做保护,以防止外来的损伤。眼球通过视神经与脑相连,实际是脑的突出部分。视神经本身粗1-1.5毫米,在距眼球10-15毫米处有动脉、静脉入视神经中央到眼球内,营养眼球壁的最内层——视网膜。眼球后方还有许多小的血管和神经以营养眼球壁及眼球周围组织。另外,还有六条肌肉牵动眼球上下左右转动及旋转。要想换眼球,首先要把与脑相连的视神经接上,同时还要把视神经内走行的血管接通。这些,目前的科学技术均做不到,所以,要想更换个眼球在目前是不可行的。
但是,有些生在黑眼球上的病——角膜病,如角膜炎、角膜白斑等,可以通过换角膜来治疗,即角膜移植术。
角膜无血管且与眼球的其他组织间有一定距离,又暴露在前方,因此可以把有病的部分去掉,缝上一个同样大小的透明材料即可。这种手术可以挽救部分病人的视力。如果病人身体条件好,材料选择适当,手术成功率可达80%以上。要做这种手术,最理想的材料是自体的,但这种机会很难得。比较理想的材料是同种异体,即他人的眼球因某种疾病不能保留而又完好可用或他人捐献。我国眼科专家张晓楼教授曾登报声明,将来贡献自己的眼球做为最后一次为患者服务。这种崇高的品质是值得我们每一个人学习的。
目前也有人用异种角膜(鸡或鱼的角膜)移植到人眼上,短时间内有保护创面的作用,但尚未达到增加视力的目的。人工合成材料如有机玻璃类,也只是短时期内可以增加视力,远期效果不好,还在进一步研究探索中。