翼状胬肉是眼科的常见疾病,一般认为是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,局部结膜纤维血管组织呈三角形增生而侵犯角膜(黑眼珠)。可以一只眼长也可以双眼都长。随着病变日渐增长,侵犯角膜的范围会越来越大,甚至可以挡住瞳孔从而严重影响视力。
翼状胬肉发病因素有哪些目前其发病因素仍有许多争议,一般认为可能是内因(遗传因素)和外因(环境因素)等共同作用的结果。在外因中,日光中的紫外线是最主要的环境因素。此外风沙、粉尘、干燥等也是影响发病的重要环境因素。
1、环境因素。流行病学调查结果表明,生活在炎热、日照量大及多尘地区的人群发病率明显升高,从事户外工作者也易患此病。有人通过大鼠实验发现,大剂量紫外线照射可引起上皮增生、前弹力层变性及角膜基质中血管形成,表明翼状胬肉的形成与紫外线作用有明显关系,可能是最主要的环境因素。
2.遗传因素。遗传对翼状胬肉的发生有一定的影响,但不起决定性的作用。这种遗传是一种低外显率的显性遗传。但看来真正的病变是不遗传的,遗传的只是眼对环境刺激的影响有发生翼状胬肉的倾向性。
3.免疫因素。因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白,而被认为与免疫学有关。
4.慢性炎症及增生性疾病。来自于任何原因的慢性炎症(如发生于角巩膜缘部的局灶性结膜炎等),都可导致炎症性水肿、修复和新生血管生成,形成翼状胬肉所特有的纤维血管反应。
5.其他。学府专家认为翼状胬肉的发生与基础泪液分泌情况有关。Monselise等指出血管新生亦可促成胬肉的形成。有人认为胬肉的形成与发展过程中多有结膜、角膜慢性溃疡基础,认为主要是结膜溃疡。近年来也有人认为,翼状胬肉的发生与角膜缘干细胞功能障碍有关。
得了翼状胬肉怎么办?对胬肉未侵入黑眼珠,又不影响视力,可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者,可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼。
对胬肉长入黑眼珠影响视力者,医院行胬肉切除。手术治疗是目前治疗翼状胬肉唯一有效的方法,目前尚无特效药物能抑制翼状胬肉的形成或阻止它进一步发展。手术治疗翼状胬肉历史悠久、从最原始的单纯切除到目前被广泛应用于临床的角膜缘干细胞移植,在不断的探索和改良过程中,涌现出许多行之有效的手术方式。传统单纯切除手术分为巩膜暴露法、胬肉转埋法,常见的改良术式有带蒂结膜瓣转移术、羊膜移植、角膜缘干细胞移植等。
翼状胬肉手术以切除眼表面胬肉为主,不进入眼内,故手术绝对安全、稳定。整个手术在局部麻醉下进行,术中无痛苦,手术时间是10分钟至30分钟,手术创伤微小,术后无需拆线。
医院,眼科患者做手术也可报销医院是城镇职工医保、城乡居民合作医疗、生育保险、工伤保险定点医疗机构。医院报销比例为全市最高,职工医保在职报销90%,退休报销95%;城乡医保一档报销80%、二档报销85%;门槛费最低,职工医保只需门槛费元,城乡医保门槛费只需元。
为缓解群众的“看病难、看病贵”问题,我院特推出白内障和翼状胬肉等单病种,进一步减轻了眼科患者看病贵的难题。
医院眼科专家提醒:翼状胬肉在中老年患者中比较常见,一般是以鼻侧眼角长出一块小肉,进而发展为遮挡住瞳孔。翼状胬肉如果不能及时治疗,长时间下去会导致病情加重,引发一系列的并发症,甚至造成不可逆转的失明。医院眼科,关爱心灵之窗,还原清晰“视”界。科室由重庆知名眼科专家长期坐诊,引进大量一流的眼科检查及治疗设备,诊断水平高,专业解决各种眼科问题,为眼科患者带来健康福音。
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