玻璃体黄斑牵引综合征（VMTS）是指玻璃体不完全后脱离引起的玻璃体对黄斑的持续牵引。过去由于认识所限，认为该症状为黄斑裂孔前期或者特发性黄斑褶皱，并不常见。随着光学相关断层扫描技术（OCT）的发展，VMTS诊断及研究持续增多。但是当前发表的研究缺少VMTS的自然病程数据，同时对于VMTS自发分离的准确率一直存在争议。来自美国的一个研究团队最近报道了观察VMTS自然病程的研究成果，论文发表在OPTHALMOLOGY上。
研究方案研究回顾了诊断为VMTS的位患者的眼。序贯OCT扫描和患者信息记录在6个月以上。研究主要收集数据包括：患者一般信息、最佳矫正视力、玻璃体黄斑粘连的OCT特征；观察指标包括：牵引自发分离、全层黄斑裂孔形成及手术干预的发生情况。
数据纳入标准，按照IVMTS研究组的定义：中心凹旁玻璃体后皮质与视网膜表面分离；中心凹3mm半径范围内玻璃体皮质黄斑粘附，存在与之相关的中心凹表面的异常，视网膜内结构改变，中心凹隆起。数据排除标准：同时合并视网膜病变，之前存在视网膜脱离，眼球炎症，增殖性视网膜疾病。
VMTS研究分类分期VMTS按照水平方向表面粘连最大值，分为中心牵引（um）、广泛牵引（um）。同时根据OCT视网膜内改变，将其分为三期。1期为黄斑粘附伴不完全玻璃体皮质分离；2期在1期基础上，出现视网膜层间囊腔或者层间分离；3期出现中心凹光感受器分离。
研究结果呈现本研究随访时间平均在17.4±12.1月。随访期间，约60%患者VMTS持续存在，20%患者黄斑牵引自发分离，大约需要15±14月时间。60%患者中，12%发展为黄斑裂孔，8%因临床症状需要手术干预，平均形成时间为19±15月、13±8月，三者之间发生时间无统计学差异。中心粘附型占全部患者的87%，黄斑前膜伴褶皱病例（PMM）占20%。所有患眼中，视力较好，中心凹厚度较薄，不伴有PMM患者自发分离可能性更高，视力改善更明显。
结论从本研究中能够得出，大多数患者VMTS会持续存在，但视力并不会明显损害，直到出现黄斑裂孔或需要手术干预的症状时，视力下降明显。大约20%患者VMTS能够自发分离，同时视力得到改善。当然本研究存在一定局限，缺乏长期的前瞻性研究数据。视力作为视功能测量指标，并不能反映视物变形的情况。此外临床上无症状VMTS患者数量较低，可能导致本研究发表偏移。
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