近期,医院介入中心及普外烧伤援疆专家联手,成功完成吐鲁番地区首例恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道造影+引流+支架植入术,医疗人才“组团”式援疆再次发力。
来自吐鲁番市鄯善县的刘大爷全身皮肤黏膜黄染,仿佛全身“镀金”,并大便变白7天,家人颇为奇怪,于是送他到医院就诊。
该院普外烧伤科援疆专家倪志强主任接诊后,判断可能为梗阻性黄疸,立即将患者收住院,检查显示,患者总胆红素指标高出正常值十几倍,腹部MRI和CT检查均显示胰头肿瘤,侵犯胆总管,引起胆汁淤堵,患者全身“镀金”正是这个原因,如果不尽快引流出胆汁,将导致胆管炎、器官功能衰竭,甚至危及生命。
然而,患者有70多岁高龄,合并多种基础疾病,且肿瘤侵犯范围广,有淋巴结等转移,外科开刀手术治疗已不适合。
家属得知患者所患疾病后,非常焦虑担心,医院能尽最大努力治疗。临床经验丰富的倪志强想到了同为援疆专家的介入中心主任邓小军,询问是否能为患者进行微创胆道穿刺引流。邓小军仔细查看患者并进行相关检查后,与倪志强及普外烧伤科的徐奎善主任一起讨论研究,大家认为“经皮肝穿刺胆道造影+引流+支架植入术”是可行的。
征得患者及家属同意后,医生实施了“经皮肝穿刺胆道造影+引流+支架植入术”,术中开通了闭塞的胆总管下段并成功植入支架,留置了外引流管,手术仅用40分钟就顺利完成。手术后,患者胆道引流通畅,每日引流出胆汁-ml,总胆红素指标明显下降,全身黄染明显减轻,大便颜色正常,现已康复出院,后期随访复查。邓小军表示,患者如果出现全身发黄,眼球黄染,皮肤瘙痒,大便发白(陶土色),多为梗阻性黄疸。对于这种病情危重但耐受不了外科手术或没有外科手术条件的患者,微创介入手术治疗往往能取得较好效果。
据悉,该手术治疗方式的成功开展,为吐鲁番地区首例,填补了吐鲁番地区恶性梗阻性黄疸微创介入治疗空白。这也是医疗人才“组团式”援疆的重要体现,标志着该院恶性梗阻性黄疸的诊治水平又上了一个新台阶。
作者
邓倪
编辑
陆薇实习生冯昕怡
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