2.清创
深ⅱ度及ⅲ度烧伤:治宜解毒消肿,祛腐脱痂可用黄连解毒膏,外以油纱布包扎创面或用水火烫伤膏敷贴创面,包扎固定,每1-2日换药1次
i、ⅱ度烧伤:宜解毒消肿,收敛止痛可用矾冰液纱布湿敷创面,随干随淋湿纱布,每日更换纱布或用紫草油纱布敷贴创面,外以无菌敷料包扎,每日换药1次或用安医3号制痂酊,每2～4小时喷洒或外涂1次,待12—24小时结痂后改为每日3～4次,使创面在药痂下愈合
清(剃)除烧伤部位及附近的毛发,然后用2%黄连液,或银花甘草煎液,或38℃左右消毒等渗盐水反复冲洗创面,除去一切污染及异物,包括大水泡和残留上皮继用消毒纱布吸干创面水分,作创面周围皮肤消毒,按创面深度、大小、部位等选用外治方药清创时动作要轻快,特别是大面积烧伤的病人,必待其安静,病情稳定后方可施行,且方法力求简捷必须严格无菌操作,大面积重症伤员,一般应在冬眠下进行必要时,清创术后可肌注破伤风抗毒素1 500～3 000国际单位,以防发生破伤风
脱离致伤源:尽快排除致伤因素,使病员迅速脱离现场被酸、碱等化学物质浸湿的衣服应立即脱去,同时用大量清水冲洗创面干石灰烧伤时,应先去除石灰颗粒,然后用水冲洗磷烧伤时,立即用湿布覆盖创面,或将患肢浸入冷水中,忌用油质敷料,以免吸收中毒
3.创面处理
积极抢救危重病员:如呼吸道梗阻时,立即进行气管切开,呼吸心跳停止者,立即进行人工呼吸,心脏按摩;合并大出血者,立即止血;有骨折者,予以简单固定
保护创面:用清洁或消毒被单覆盖创面,避免污染和再度损伤,或就地取用中草药外敷
恢复期:治宜生肌收口,促进创面早日愈合可用复方生肌膏,或生肌玉红膏外敷创面,1—2日换药1次
1.现场急救
