甲亢眼球为什么会突出呢?丽都专家夏教授解释说甲亢眼球突出的直接原因是眼眶内部肌肉组织水肿,病变增生。而眼眶内容积有限,导致增生组织将眼球往外挤。使眼球呈突出状。甲亢眼球突出的详细原因眼球的运动是靠内直肌使眼球沿水平面移向鼻子运动,它的拮抗肌是外直肌,使眼球向相反方向或水平面远离鼻子方向运动。上直肌主要使眼球向上,下直肌使眼球向下。上下斜肌使眼球沿着对角线移动。上述任何一条或多条眼外肌运动不灵活都会导致双重视野(复视)的症状。眼肌功能障碍由两方面因素引起:眼肌本身无力或机械性限制。眼肌无力可能由于传入眼外肌的神经阻滞引起(去神经化)。一些传入眼外肌的脑神经病变也会引起眼肌的去神经麻痹。因此,眼外肌的反应要比大部分正常情况更慢和更少。与去神经化相比,当眼肌出现浸润、充血、被包裹或肿胀时,也会出现功能障碍。眼外肌肥大,由于机械性限制使眼外肌无法充分舒张。
正常人和甲亢突眼患者的眼外肌解剖图片对比图一:在甲亢突眼患者中,眼外肌浸润于粘多糖中,从而肌肉增粗、变硬、变韧,并且抵抗被动牵拉。肌肉的体积可以增加到原来的8-10倍。同时,肌肉可发生瘢痕化、缩短,从而造成复视和斜视的产生。
图二:正常的眼外肌是平坦和灵活的,可以让眼球在所有方向上运动自如。
视力下降当眼外肌明显肿大时,它们可能会压迫视神经,从而影响视觉信息从眼传回到脑。缓慢的视神经压迫性病变特征为视力模糊,视觉敏感度的下降以及在暗光或黑暗时的视物困难。视神经受压的患者会主诉患侧眼视物色觉不如健侧生动,明亮。所以教授建议大家发现眼医院就诊,以免影响视力!
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