“董医生，帮我看看，我的眼睛长块鱼肉越来越大、看东西越来越模糊是怎么回事”，老患者带着亲戚朋友来找我；“兄弟，帮忙看看这朋友眼睛总红是什么病”，医院内好兄弟的熟人托关系找到我。最近秋收刚过，真菌感染的患者相对少了，眼睛长鱼肉的患者扎堆来了。其实这样的情况很多是眼睛长了翼状胬肉，也就是老百姓所说的鱼肉。中医称之为胬肉攀睛，因类似蜻蜓的翅膀而得名，很早就有记载。也有很多患者听别人说，这个病不能手术，做了手术也还要再长的，干脆不看也不治，任其发展。最近就有一位住的比较偏远的老人家看不见了来看眼睛，我在门诊检查一看，内心非常震惊和惋惜，她的双眼翼状胬肉已经完全覆盖了角膜，就像窗户被挡上了厚厚的窗帘，光线都不容易进入眼内，怎么可能看得见！而最近发生的几例在外院进行翼状胬肉术后感染的病例，更觉得很有必要普及一下翼状胬肉的知识，避免类似情况再次发生。其实翼状胬肉只要经过规范的手术和术后用药还是容易治愈的一种疾病。但有一些患者对于术后用药不够重视，又不注意个人眼部卫生，复查不及时，就可能造成术后感染。所以我想把这种在大连地区非常常见的眼部疾病尽量通俗易懂的给大家解释清楚。希望引起大家足够的重视，因为小鱼肉确实有大文章。
那么我想从以下几个方面来给大家介绍，什么是翼状胬肉，怎么形成的，都有哪些类型，需要做些什么检查来确诊和评估，会对眼睛造成什么影响，怎么去解决以及一些常见的误区。
什么是翼状胬肉？
严格来划分的话，翼状胬肉属于眼表角膜疾病，是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病，临床内眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。俗称“鱼肉”。
翼状胬肉是怎么形成的？
翼状胬肉的发生有很多相关因素，现在多认为和长期紫外线照射引起的角膜缘干细胞损伤炎症，结膜组织纤维血管增生引起。我们可以看到图片上面光线照射在眼部时多反射聚集在黑眼球和白眼球交界的水平线上。
翼状胬肉都有哪些类型？
翼状胬肉外形上的不同常常提示了病变发展的不同阶段：进展期胬肉充血肥厚。
静止期胬肉色灰白，较薄，呈膜状。
需要做些什么检查来确诊和评估？
翼状胬肉的检查确认绝不是仅仅看一下就可以，需要详细的询问病史和症状，裂隙灯显微镜检查，验光试镜确认屈光状态，确定眼压情况，眼前段照相留存眼部资料，眼前节OCT检查确定胬肉侵犯角膜深度，有时需要进行泪液相关检查和角膜地形图检查。
会对眼睛造成什么影响？
翼状胬肉除了影响外观以外，还会造成散光影响视力，反复的充血引起眼睛表面炎症和泪液泪膜异常引起干眼病，有些会引起看东西重影，侵犯角膜会引起角膜组织不可逆的变性改变。
怎么去解决？
翼状胬肉的唯一有效治疗方法是手术治疗，药物可以减轻炎症反应而不能从根本上解决问题。当胬肉侵犯角膜即可考虑手术治疗，因为这意味着角膜缘正常结构已经被破坏，胬肉只会越来越大，对角膜组织损伤也会越来越重。在一些特殊情况如白内障、屈光手术前或者需要佩戴角膜接触镜和有美容要求时也应该进行手术。而一台完美的翼状胬肉手术一定是以低的复发率、少的并发症、完美的视觉质量、好的疗效和美容效果为原则。我们采用的创新改良的翼状胬肉手术方法和术后处理方案极大降低复发率，术后几乎没有以往常出现的异物感和眼痛症状，特别重视术后散光情况达到完美的视觉效果，术后瘢痕几乎无法看到又同时具备很好的美容效果。下面是一组胬肉手术照片，可以看到2周时即几乎看不到手术痕迹。翼状胬肉一些常见误区？
误区一：翼状胬肉对眼睛没什么大影响
---?错误！
影响泪液和泪膜，影响角膜正常结构，影响视力和视觉质量，影响外观。
误区二：翼状胬肉不能做手术，做了还长
---?错误！
翼状胬肉只有手术唯一一种有效方法治疗，手术后确实存在复发和其他并发症的可能，但规范的手术和术后处理尤其是我们采用创新改良的手术和术后处理方案最大程度降低了复发率和并发症出现的风险。
误区三：翼状胬肉把眼睛都挡上了再做手术
---?错误！
当胬肉侵犯角膜即可考虑手术治疗，因为这意味着角膜缘正常结构已经被破坏，胬肉只会越来越大，对角膜组织损伤也会越来越重。在一些特殊情况如白内障、屈光手术前或者需要佩戴角膜接触镜和有美容要求时也应该进行手术。
误区四：翼状胬肉是小手术，不碍事，来了就能做，
术后不用复查
---?错误！
翼状胬肉尤其是复发性翼状胬肉是对显微手术操作技巧要求很高的手术，术前完善精细的检查对于精确评估胬肉侵犯角膜程度和造成的影响必不可少，术前应用药物预防感染和减轻炎症反应也是必须的。术后也存在出现感染等并发症的风险，不规范的手术操作和术后处理可能会增加这些风险，术后的按时复查和按医嘱用药和处理方案对于减少复发和并发症出现至关重要。
姓名：董贺
职称：副主任医师
学位：硕士研究生
进修学习经历：年获得吉林大学白求恩医学部眼科学硕士研究生学位，年于谢立信医院角膜病及角膜屈光科进修。
专业特长：角膜疾病和眼表疾病诊治、角膜移植手术及围手术期处理、角膜和晶状体屈光手术、眼表重建手术、眼表肿物和翼状胬肉手术等。
专家诊时间：总院：周一、三上午
医院：周五下午
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