韩国研究者回顾性分析了-年间因填充剂注射致失明的9个案例,注射剂量为0.1-1mL以上,在6个月随访期间记录了上睑下垂、眼肌麻痹以及眼球内陷等症状。
所用填充剂包括:
瑞蓝(GaldermaS.A.,Lausanne,Switzerland)(n=4)
伊婉(LGLifeSciences,Seoul,RepublicofKorea)(n=3)
乔雅登(Allergan,Inc.,Irvine,Calif.)(n=1)
纽拉美斯(Medytox,Inc.,Seoul,RepublicofKorea)(n=1)
注射区域包括:
眉间(n=5)
鼻唇沟(n=3)
鼻背(n=3)
注:其中2个病例眉间与鼻背均进行了注射填充
根据眼周症状划分为4种类型:
类型I:失明,但无上睑下垂或眼肌麻痹
2位患者属于此类型,患者出现视力丧失和视网膜中央动脉阻塞,但提肌功能正常,眼球可以正常转动,也无眼球内陷问题。6个月随访期间,未出现上睑下垂、眼肌麻痹或眼球内陷等症状。
类型II:失明且上睑下垂,但无眼肌麻痹
2位患者属于此类型,患者丧失视力与上睑下垂,但眼外肌未受损,眼球移动正常。出现血管栓塞后,两只眼睛眼球突出测量无差异(21/21mm),但6个月后,左侧眼球后移1mm(21/20mm)。另外,6个月后,提肌功能显著改善,眼球移动依旧正常。
类型III:失明且眼肌麻痹,但无上睑下垂
2位患者属于此类型,患者失明且眼肌麻痹,虽然因角膜水肿导致边缘视网膜距离缩短,但提肌功能并未丧失,眼睑正常。然而,眼球无法向上/下或向侧边看。6个月后,眼肌麻痹问题有所改善,眼球后移1mm。
类型IV:失明上睑下垂眼肌麻痹
3位患者属于此类型,患者的眼外肌临床表现最严重,动脉阻塞后出现严重的上睑下垂以及眼肌麻痹,同时丧失视力。斜视检查(ninegazepositions)图片表明每个方向眼球运动均弱化,且受损眼睛的眼睑无法自然睁开。6个月后,提肌功能与眼外肌张力恢复至正常水平,但受损眼球后移2mm。
Source:TheClassificationandPrognosisofPeriocularComplicationsRelatedtoBlindnessfollowingCosmeticFillerInjection,PlasticandReconstructiveSurgery,July
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