休斯顿大学与悉尼的视觉合作研究中心的研究团队早期发表在视觉研究期刊的一份文献进一步讨论了周边离焦对中央屈光不正发育的影响。
了解周边离焦对中央屈光发育的作用是至关重要的，因为屈光度会随偏心率而显著变化，而周边屈光度与中央屈光度的成因有关。这份研究采用两种饲养策略来确定恒河猴周边远视是否改变中央屈光发育。在完整的眼睛上使用镜片诱导的相对周边远视产生中央轴性近视。此外，通过激光光消融消除黄斑中心凹并不能阻止对光学性远视的补偿性近视改变。这些结果表明，周边屈光度误差对灵长类动物的中央屈光发育有重要影响。
与眼睛有效屈光状态相关的视觉反馈可调节视力。在包括灵长类在内的许多物种中，视觉对屈光发育的影响似乎主要是由局部视网膜机制介导的，这些视网膜机制以空间受限的方式整合视觉信号，并选择性地对下巩膜施加影响。尽管人们普遍认为来自黄斑中央凹或中央视网膜的视觉信号主导灵长类动物的屈光发育，但有证据表明，周边视觉信号可以对眼轴轴向生长和中央屈光发育产生实质性影响。
临床观察为以下观点提供了支持：周边视网膜的视觉信号可能对黄斑中央凹的正视有显著影响，也可能是常见屈光不正的成因。例如患有自然或治疗引起的周边视网膜异常的患者经常表现出比正常范围更大的中央屈光度误差，平均而言中央屈光度误差更大。这些中心性屈光不正可能是因为治疗和/或疾病过程干扰了引起正视化的机制。在这方面，患有主要影响周边视网膜疾病的儿童通常比患有主要影响中心视力眼睛疾病的儿童表现出更大的中央屈光不正。
最直接的证据表明，周边视觉可以影响中心屈光发育来自动物实验，其中消除了来自黄斑中心凹的视觉信号或来自有选择地操纵周边视觉的实验。例如，对幼年猴子的黄斑中央凹进行激光光消融，不会（1）干扰无限制视野饲养的动物的眼球矫正，（2）防止剥夺形状导致中枢轴性近视，或（3）改变实验性屈光不正的恢复。这些结果表明，来自黄斑中央凹的视觉信号对屈光发育的许多视觉依赖性变化不是必需的，并且来自周围的视觉信号可以孤立地用于确定消除中央屈光度所需的轴向生长方向以及确定何时消除正视化过程中眼的生长产生的屈光度。此外，当实验操作在中央和周边视网膜之间施加冲突的视觉信号时，周边视觉可以控制整个眼睛的生长。例如，幼鸟和猴子在饲养过程中使用扩散镜片来选择性地剥夺周边视网膜的形状视觉，但允许不受限制的中央视觉，这类行为通常会导致发展成中央轴性近视。总的来说这些实验结果表明周边视觉可以对猕猴的中央窝屈光发育有实质性的影响。
了解周边离焦对中心屈光发育的潜在影响至关重要，因为屈光不正可随着偏心率而显着变化（即，调节眼睛生长的视觉信号可在整个视网膜上变化）和周边屈光不正的模式已经涉及人类黄斑中央凹的屈光不正的起源。特别地，相对周边视网膜远视似乎是儿童和成人近视发作和/或进展的风险因素。因此该研究的目的是确定光学施加的周边远视离焦是否改变幼猴的屈光发育。
研究中使用59只恒河幼猴的数据，在1-3周龄时将其饲养在12小时光照/12小时黑暗照明周期的环境中。在初始生物测量之后，将样本随机分配到对照组或治疗组。所有饲养和实验程序均由休斯顿大学机构动物护理和使用委员会审查和批准并符合视觉与眼科研究协会在眼科和视力研究中使用动物的声明。
研究采用两种策略来检查周边远视离焦对眼睛生长和屈光发育的影响。首先通过确保具有6毫米圆环形-3.0D眼镜镜片在每只眼睛的入瞳（-3D孔径组）上居中，对八只幼猴的双眼进行光学施加相对周边远视。第二种方法（?3d激光组）是用来检查周边远视离焦对屈光发育影响的透镜补偿实验，在该实验中通过激光光消融消除黄斑中心凹处的视觉信号来隔离周边的贡献（即周边视网膜是否能够单独介导对屈光发育的影响）。根据光学作用的离焦来感知眼部生长？）.具体来说在6只实验猴子中，每只眼睛的黄斑中央凹处用一个名义斑点大小为微米的蓝绿色氩激光进行消融。在初次生物测定后立即进行激光程序，目的是消除所有中央凹和部分中央凹。在激光手术后，猴子们立即戴上头盔，将-3.0d的镜片固定在双眼上。与?3D光圈组中使用的透镜不同，这些处理透镜在整个视野内施加相对远视离焦。对照组包括28只正常不限制视力的幼猴和4只戴平光镜片头盔的猴子。光学施加远视离焦效果的对比数据来自8只视网膜完整的猴子，用双目?3.0d透镜饲养，在整个视野内施加相对远视离焦
在实验饲养开始之前对照组和实验组猴子的眼睛平均为中度远视（右眼；对照组为+4.04±1.91d；-3d光圈组为+3.54±1.30d；-3d激光组为+4.45±0.89d）。治疗组和对照组的两只眼睛在屈光不正和玻璃体腔深方面也很匹配，两组在屈光不正和玻璃体腔深方面没有差异。在接下来的4个月里，每只对照猴子的两只眼睛以一种协调的方式向一个较低程度的远视生长，也就是说出现了远视。在实验猴的培养期结束时，32只对照猴中有28只的屈光度在+1.25和+3.25d之间（平均值为+2.57±1.07d），屈光参差的平均程度为0.19±0.13d（范围为0-0.50d）。
在?3D光圈组中，治疗镜片在矫正过程中产生了明显的变化。在?3d光圈组中，有四只猴子出现了近视屈光不正，这些近视屈光不正都在控制范围之外，在治疗期结束时，另外两只实验猴子出现了屈光不正，其远视/近视程度低于94%的年龄匹配对照动物。?3d光圈组猴子的左右眼的中位屈光不正明显更近视，猴子表现出的屈光不正范围与在使用全视野?3d透镜饲养的猴子中发现的治疗结束时屈光不正范围相比是有利的（?2.69到+5.63dvs?2.61到+3.93d）。尽管平均值（+0.36±2.69dvs+0.46±2.49d；）和中位屈光不正（-0.25dvs+0.38d；），但是?3d光圈组的猴子比全视野?3d透镜组的猴子近视程度稍低/远视程度更高，这些差异并不明显但具有统计学意义。黄斑中央窝的激光光消融并不能阻止-3d激光组的猴子近视，六只实验猴子中的五只出现了控制范围之外的近视误差。到天左右，这五只动物的相对近视变化都很明显。-3D激光组中的猴子的激光治疗眼比其完整的眼睛（也用-3D镜片治疗）更近视（然而，这些差异没有统计学意义）。另一方面，-3D激光组猴子激光治疗眼的中位屈光度误差明显高于对照动物的右眼（+0.13Dvs+2.50D），在-3D激光组中，猴子激光处理的眼睛所表现出的屈光度误差范围大于用全视场-3D镜片饲养的猴子所产生的屈光误差范围，主要是因为-3D激光组中的一只猴子在其治疗眼（-8.87D）和对侧眼（-4.06D）中产生相对高水平的近视。
总的来说这两个实验组的结果表明，周边视觉可以对中心屈光发育有实质性的影响。特别是，来自?3D光圈组猴子的研究结果表明，即使在中央视网膜中存在可能清晰的图像，相对周边远视也会促进灵长类动物的中心轴性近视的发展，由光学施加的周边远视产生的相对中心近视的大小略小，但与在整个视野内施加相同程度远视的治疗透镜产生的相对中心近视的大小相当，这表明中心凹对中心屈光发育的总体贡献小得很。很明显，不受限制的中心视力不足以保证正常视力。此外，当中央凹和周围视网膜之间存在视觉信号冲突时，眼轴轴向生长的方向主要由周边视网膜决定。
这份文献除验证周边远视离焦导致近视发育外，另一个层面上也提示了屏蔽短波可见光的各类功能性镜片可能也是加剧近视发育的风险因素。
声明：本文并非医学诊断建议也非眼部健康信息建议。
攘攘皆为利
