嘉宾介绍
魏文斌，医院眼底病科主任医师、教授。
擅长疾病
眼底病；视网膜脱离的诊断和治疗，视网膜脱离手术，玻璃体视网膜显微手术等。
主持人续续：大家好，欢迎收看《名医堂》，医院去看病的时候，看内科和外科时，经常碰到医生要求先做眼底的检查先到眼科会诊，很多人不解，没有眼部的疾病为什么先到眼科去看，眼睛和全身疾病有什么样的关系，是不是从眼睛里可以预测一些疾病的发生呢，今医院眼科主任魏文斌教授，魏老师您好。
魏文斌：主持人好，腾讯网友大家好。
主持人续续：眼睛是心灵的窗户，能不能先介绍一下眼睛基本结构，及常见的眼睛疾病是哪些部位发生的问题？
魏文斌：大家都知道眼睛是心灵的窗户，其实眼睛不仅仅是心灵的窗户，它的确是我们身体健康与否的一个窗户。所以通过眼睛我们能够看到很全身的一些健康状况，因为眼睛它是我们人体唯一的一个能够看见血管的地方，我通过眼睛通过瞳孔能看见眼底视网膜的血管，一个人身体状况怎么样，全身的血管好不好，通过眼睛眼底检查能反映出来，所以眼底是全身健康状况的一个窗口。
同时，眼睛里边的视神经和脑组织是连在一起的，它也是脑神经的一部分，通过视神经的检查能大概知道我们中枢神经系统，脑神经的健康状况，眼睛是一个心灵的窗户，也是人们全身健康的一个窗户。所以它是一个反映整体的一个健康状况，我们通过一个眼睛的检查，可能大概知道你的全身状况，你有没有动脉硬化，硬化的程度，高血压的程度，那么血脂的程度等等，通过我们眼睛检查就会反映出来，所以刚才你提到了，很多暗地科室都会去找眼科大夫会诊，眼科会诊起到很多作用。
比如说我高血压，你看内科高血压，肯定去眼科看看，通过眼睛血管病变的程度，可以了解你高血压到什么程度了，比如糖尿病也会找眼科大夫看一看，看看眼底有没有糖尿病的改变，微血管的改变，有没有糖尿病血管出血微血管瘤，比如怀孕生孩子，怀孕时血压又高了，蛋白尿，产科大夫也会请眼科大夫看，看看你妊娠高血压的程度怎么样，要不要早点终止妊娠早点生孩子等等，很多临床科室和眼科很有关系，刚才你提到眼睛它很特别的一个结构，接下来我会跟大家介绍一下这个眼睛是怎么回事。
主持人续续：眼睛虽然小，但是它的神经纤维都很多是吧。
魏文斌：对，眼睛是人体重要的感觉器官，所以你获取外界的知识70%-80%都是通过眼睛来的，眼睛这种感觉器官在全身来说是唯一的，而且是最复杂的一个器官。所以我们通过这个复杂的器官，让我们能看见外面多彩的世界，所以你一旦这里面有点问题，你就会从明亮的世界进入黑暗所以就不一样。
眼睛其实和我们的照相机特别相似，整个眼球的结构，和我们的照相机一样的。所以在最前面白白的，就像我们手表的表蒙似的，加了照相机的玻璃，现在讲的角膜，最外面是角膜。人一睁眼看到白眼珠，有的人说你熬夜没睡好觉，眼睛红了，白眼珠红了，结膜出血，或这个人得肝炎，白眼珠很白现在变黄是巩膜变黄了，眼球外面有很结实的结构是巩膜。
主持人续续：眼球能直接反映出一个人的身体状况。
魏文斌：得黄疸性肝炎巩膜黄了，熬夜了白眼珠也不白了，眼球它一个眼球腔，刚才讲了这是一个角膜是一个表蒙，再里面是瞳孔，大家知道你到黑暗的地方瞳孔会大一点，到明亮的地方瞳孔小一点，或者你发怒生气时瞳孔缩小，瞳孔调节光线，像照相机光线强不需要闪光灯，光线弱打闪光灯补光，每个人瞳孔是一个虹膜中间一个窟窿，每个人的颜色，色素的多少虹膜颜色不一样，老外蓝眼睛，蓝眼睛是虹膜色素少，亚洲人黄皮肤的人色素比较多增色的，瞳孔是这样的。
瞳孔后面是晶状体，晶状体像照相机的镜头，多少镜头组合起来可以调节光线，看远看近通过它调节，有的人眼睛花了调节能力不好了，看近时需要调节，这就是晶状体。晶状体本来是透明的，但到一定岁数时它就老化了，就变得不透明，这样得了一个病白内障。白内障这个水晶体本来是透明的现在不透明了，他就看不见了，光线进不去，所以我们通过手术把浑浊的晶状体去掉换一个人工的，白内障做人工晶体植入，换一个人工晶体就好了。然后眼球里有大部分空腔叫做玻璃体，玻璃体维持眼球外形，还有重要的光线也要通过它到眼底，玻璃体是透明的，年轻时是胶冻状态粘的，但到老了以后变稀汤了，所以有的人出现玻璃体有病变老化的现象，但正常时它是透明的，光线通过角膜、通过瞳孔通过玻璃体、晶状体最后集中到视网膜上，经过光线把光线刺激变成电信号刺激神经传到我们脑子里去，视网膜像照相机的底片，底片上出现污渍以后就影响我看东西，视网膜是很重要的神经组织。视网膜上有很多血管，有神经有血管，这些血管和全身血管连在一起，是全身的末梢血管。
视网膜和视神经连在一块最后传到脑子上去，这是脑神经的一部分。
主持人续续：我们常说的眼底病是指发生在这块的疾病吗？
魏文斌：我们说眼底病主要说视网膜病，还有视网膜后面，眼球后面还有一层脉络膜，脉络膜是介于视网膜和白眼珠子巩膜之间，色素特别多，它起到照相机暗箱的作用，照相机不能曝光，要在暗箱里，人的眼睛也是这样，为了防止别的光线进去影响成像，脉络膜有很多是黑的很多色素，我们眼睛成为一个暗箱，暗箱重要的组织都是血管，血流量特别大。所以有的时候血量特别丰富，全身要有病的话，比如得肿瘤很容易瘤细胞转移到这上面去，或全身感染败血症，细菌也会跑到眼睛里去，所以它和全身关系特别密切。
这是我们讲的眼底病，其实主要讲视网膜的病，也包括脉络膜病，还包括玻璃体的病，眼球后半部分所有疾病都叫眼底病。狭义的讲就是视网膜的毛病叫眼底病，眼底病因此包括的内容很多，眼球4/5都归眼底，知道1/5在前边，白内障、青光眼、角膜病那是不归眼底，其它的都是归眼底的，所以眼底病的范畴比较广。
眼底里有特别重要的结构叫黄斑，黄斑是眼底的一部分，但它是决定我们视力最重要的地方，我们今天看1.0，看2.0看1.5的视力，主要看黄斑这个地方好不好，黄斑好能看1.0，如果黄斑坏了看1.0以下，这是视力敏锐的地方管视力管的好的地方，这个地方有病对视觉影响很大。视神经发炎或脑子出血颅压非常高，视神经的毛病。还有视网膜，视网膜血管跟全身血管连在一起，可以反映全身血管的毛病。还有一个是黄斑的结构，因为它是视觉最敏锐的地方，和年龄有关系，年龄大黄斑会出问题，会老化，得老年黄斑变性，他看视力就看不好了。所以眼睛是一个特别敏锐的一个精细的感觉器官，形象的说它和照相机差不多。
主持人续续：很像。
魏文斌：照相机的结构是很像的，它的视网膜、视神经、血管和全身连在一起的，所以是一个特别精细的一个眼部的一个结构。
主持人续续：您刚才讲了，眼睛的一个基本结构我们都有了解。当我们身体眼睛发生什么样症状时，医院检查呢？这该引起大家注意。
魏文斌：应该分不同的年龄段，因为不同的年龄段眼病也有它高发的一些疾病，针对不同的年龄段的人，应该针对自己的眼睛有所了解，要知道不同的年龄段可能会有一些常见病，所以这个是不同年龄段有关系的。比如说青少年，青少年就是学习多。
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