元旦前夕，一位六十多岁的老汉前来桐乡一院眼科就诊，说自己视物出现重影近20天，很明显看得出左侧眼眼球较右眼突出。
经过进一步的详细检查，医生发现左眼下睑近外眼角处可摸到一肿物，约一鸽子蛋大小，眼睛有斜视，无法向外侧运动眼球，检查头颅增强磁共振发现左眼眶肌锥间隙占位（如下图），医生考虑海绵状血管瘤。
手术摘除肿瘤是最常用且行之有效的方法，适用于95%以上的眼眶肿瘤，但患者除了眼部疾病外，同时还患有心脑血管疾病、糖尿病等，手术风险很大。经过桐乡一院眼科主任沈明海的细心研究老人的病情，觉得病人身体差，不能耐受全麻下手术手。经过分析磁共振的图像，决定局部麻醉下经眼球结膜入口从眼球后摘除肿瘤。
沈明海主任采取的这种手术方式，不仅对患者的皮肤无损伤，还对眼眶内的组织损伤较轻，但对手术医生的要求极高，相当于在指缝间做手术。患者术中被取出的肿物（血管瘤）大小如鸽子蛋（如下图）。术后一周老汉的眼睛不仅看东西没有重影的现象了，双眼的外形、大小基本一致，并且左眼视力比较以前有明显的提高。
沈明海主任介绍：眼眶肿瘤是指位于眼眶部的有机体变异细胞过度增殖所形成的肿块，其生长和机体不协调，当治病因子的刺激停止后，肿瘤组织仍不停生长。包括眼眶原发性和继发性肿瘤，原发性肿瘤中以血管瘤最为常见。在发生的早期可以没有任何症状。当肿瘤生长到一定体积，患者出现视力下降或发生眼球突出等症状时，才被病人或家人察觉。
沈明海主任提醒大家，当发现不明原因眼球突出或视物模糊时，一定要及时到眼科就诊。桐乡一院眼科医院眼科的专家（擅长眼眶肿物、眼眶外伤及整形美容治疗）有长期合作关系，眼科李碧华、古泉等医院学习眼眶及整形技术，可为广大的眼眶疾病患者提供优质服务。
（作者房传凯）
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