1、题干：原发性支气管肺癌的起源部位是
A、毛细支气管B、支气管黏膜上皮C、主支气管D、纵膈黏膜E、肺泡黏膜
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答案：B解析：原发性支气管肺癌简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤（B对）；组织病理学分为非小细胞癌和小细胞癌，非小细胞癌中鳞癌最易发生于主气管腔（C错）；腺癌中肺泡细胞癌发生于细支气管或肺泡壁（AE错）；肺癌进一步发展可转移或直接压迫纵膈（D错）；造成声音嘶哑或咽下困难。此题着重区分原发性支气管肺癌的临床分型与起源部位的不同。
2、题干：压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现
A、患侧眼球内陷B、患侧上睑下垂C、患侧瞳孔缩小D、声音嘶哑E、同侧面部无汗
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答案：D解析：声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，如喉返神经损伤，也可因全身性疾病所引起（D对，为本题正确答案）；霍纳综合征（Horner综合征）是以患侧眼球内陷（A错）、瞳孔缩小（C错）、上睑下垂（B错）、血管扩张及面颈部无汗（E错）为特征的一组交感神经麻痹症候群。
3、题干：患者，男，62岁，支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊
A、鼻塞流涕B、夜间咳嗽C、伤口瘙痒D、痰中带血E、食欲下降
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答案：D解析：对40岁以上者应定期进行胸部X线普查；中年以上，久咳不愈或出现血痰者，应提高警惕，作进一步的检查。肺癌手术后患者若有伤口疼痛，剧烈咳漱及咯血等症状，或有进行性倦怠情形，应返院复诊（D对）。
4、题干：压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现
A、患侧眼球内陷B、患侧上睑下垂C、患侧瞳孔缩小D、声音嘶哑E、同侧面部无汗
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答案：D解析：压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，主要表现为患侧眼球下陷（A对）、患侧上睑下垂（B对）、患侧瞳孔缩小（C对）的同侧面部无汗（E对）等。声音嘶哑不是霍纳综合征的主要表现（D错，为本题正确答案）。
5、题干：蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难，应立即
A、吸氧B、气管插管C、抬高上半身D、应用呼吸兴奋剂E、测血压
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答案：B解析：蛛网膜下腔麻醉引起肋间肌和膈肌被麻痹，肺通气不足而引起呼吸困难。患者表现为胸闷气短，说话无力，血氧饱和度下降，甚至发绀。此时应尽早氧气吸入或行辅助呼吸，当出现严重呼吸困难甚至呼吸停止时，应立即行人工呼吸、气管插管同时支持循环，以免心脏骤停（B对A错）；呼吸兴奋剂使用的前提是呼吸道通畅且患者的呼吸肌功能基本正常（D错）。
6、题干：患者，男，50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是（）
A、手术治疗B、化学药物疗法C、放射疗法D、化疗+放疗E、化疗+营养支持
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答案：A解析：肺癌治疗原则为综合治疗，以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等。手术治疗目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，肺切除术的范围取决于病变的部位和大小，周围型肺癌，一般施行肺叶切除术；中心型肺癌，多施行肺叶或一侧全肺切除术（A对，BCDE错）。
7、题干：肺癌中恶性程度最高的一种组织类型
A、鳞状上皮细胞癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、腺癌E、肺泡癌
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答案：B解析：按解剖学部位分中央型肺癌和周围型肺癌，按细胞类型分为下列四种类型:鳞状细胞癌（鳞癌）、小细胞癌（未分化小细胞癌）、腺癌、大细胞癌。小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射和化学药物治疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。（B对）
8、题干：患者，男性，58岁。患肺癌，有吸烟史近20年。护士的行为不妥的是
A、耐心地回答患者提出的任何问题B、指导并劝告患者停止吸烟C、为患者讲解吸烟的危害D、以该患者为例大力宣传吸烟的危害E、为患者提供一些戒烟的技巧
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答案：D解析：护士有保护患者隐私的义务（D错，本题选D）。
患者，男，48岁。支气管肺癌。病理诊断为“鳞状细胞癌”。
9、题干：患者进行肺癌切除术后，需要进行化疗。输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是
A、健康教育B、评估血管C、保护血管D、血液检验指标正常E、告知患者，并要求签署化疗同意书
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答案：E解析：化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也会造成不同程度的损害，严重时会引起骨髓抑制等不良反应。因此化疗前最重要的注意事项是告知患者化疗的不良反应，签署化疗同意书（E对）。
患者，男性，50岁，近3个月来咳嗽，痰中带血，胸片示右肺门旁3cm×4cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。初步诊断为肺癌。
10、题干：为了确立诊断，应选择的检查方法是
A、痰培养查找癌细胞B、经胸壁穿刺活检C、支气管纤维镜检查D、胸部CTE、X线检查
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答案：C解析：支气管镜检查：诊断中心型肺癌的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取组织作病理学检查，亦可经支气管取肿瘤表面组织或支气管内分泌物进行细胞学检查。（C对）
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